Epikriz, hastanın sağlık kuruluşuna başvuru nedeni, yapılan muayene ve tetkikler, konulan tanı, uygulanan tedavi ve taburculuk sonrası önerileri özetleyen tıbbi belgedir. Hasta dosyası ise muayene notları, tetkik sonuçları, onam formları, ameliyat ve anestezi kayıtları, gözlem ve hemşire notları ile epikriz dahil hastaya ait tüm tıbbi kayıtların bütünüdür.
Dayanak
Hasta Hakları Yönetmeliği'ne göre yatarak tedavisi tamamlanan hastaya genel sağlık durumu, ilaçları, kontrol tarihleri ve diyetini içeren taburcu sonrası tedavi planı sözlü olarak anlatılır ve bu planın yer aldığı epikrizin bir nüshası hastaya verilir. Kayıtlara erişim ve gizlilik Yönetmelik ile 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nda; sağlık hizmetinde veri işlenmesi 3359 sayılı Kanun'un ek 19. maddesinde düzenlenmiştir.
Hastanın hakları
- İnceleme ve suret alma: Hasta, sağlık durumuna ilişkin dosya ve kayıtları doğrudan veya vekili ya da kanuni temsilcisi aracılığıyla inceleyebilir ve suretini alabilir.
- Düzeltme isteme: Eksik, belirsiz ve hatalı tıbbi ve şahsi bilgilerin tamamlanmasını ve düzeltilmesini; sağlık durumuna ilişkin raporlara itiraz ederek yeni rapor düzenlenmesini isteyebilir.
- Kişisel veri hakları: Verilerinin işlenip işlenmediğini, kimlere aktarıldığını öğrenme ve hukuka aykırı işleme nedeniyle zararın giderilmesini isteme hakkı vardır.
- Elektronik erişim: Sağlık Bakanlığı, kişilerin kendi sağlık verilerine erişebileceği bir sistem kurmakla yükümlüdür.
Gizlilik
Hasta kayıtları yalnızca hastanın tedavisiyle doğrudan ilgili olanlar tarafından görülebilir. Sağlık hizmeti sırasında edinilen bilgiler kanunun izin verdiği hâller dışında açıklanamaz. Sağlık verisi özel nitelikli kişisel veridir; hukuka aykırı olarak kaydedilmesi, başkasına verilmesi veya yayılması Türk Ceza Kanunu'na göre suç oluşturabilir.
Uyuşmazlıklarda önemi
Tıbbi kötü uygulama iddialarında hasta dosyası en önemli delildir; bilirkişi ve Adli Tıp Kurumu incelemesi büyük ölçüde bu kayıtlara dayanır. Kayıtların eksik, çelişkili veya düzensiz olması olayın aydınlatılmasını güçleştirir ve değerlendirmede ayrıca önem taşır.
Uygulamada dikkat edilecekler
Şikâyet veya dava düşünülüyorsa epikrizle yetinilmemeli; ameliyat notu, onam formları, görüntüleme ve laboratuvar sonuçları dahil dosyanın tamamının onaylı örneği yazılı başvuruyla istenmelidir. Başvuru tarihi ve verilen belgeler kayıt altına alınmalıdır.
İlgili kavramlar
- Hasta hakları
- Sağlık verisi
- Aydınlatılmış onam
- Adli Tıp Kurumu raporu
- Komplikasyon
Kaynaklar
- Hasta Hakları Yönetmeliği, m. 16, 17, 21, 23, 24
- 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu, m. 6, 11
- 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, ek m. 19
- 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu, m. 135, 136
Yorumlar (0)
Bu maddeye henüz yorum yapılmamış.
Sorunuz bu maddeyle ilişkilendirilerek yayımlanır.